Les causes de l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque peut avoir de multiples causes qui font subir au cœur certaines modifications. Il ne fonctionne alors plus comme avant. Il s’adapte dans un premier temps, compense, se dilate et s’épaissit. Enfin, il n’arrive plus à compenser : c’est l’insuffisance cardiaque.

Quelles sont donc les maladies qui peuvent causer une insuffisance cardiaque ?

Les cardiopathies ischémiques souvent à l’origine d’une insuffisance cardiaque

La cardiopathie ischémique est une maladie des artères qui irriguent le cœur. Ces artères dites « coronaires » permettent d’apporter au cœur l’oxygène et les nutriments nécessaires à son fonctionnement. Lorsque les artères coronaires sont malades, elles vont être plus ou moins obstruées. En cas d'obstruction partielle du flux d'oxygène on parle d'angine de poitrine. Dans certains cas l'apport en oxygène peut être complètement interrompu : c'est l'infarctus du myocarde également appelé crise cardiaque. Il en résulte une lésion irréversible du muscle cardiaque et le cœur ne peut plus fonctionner normalement. Il s’agit d’une des causes les plus fréquentes d’insuffisance cardiaque.

L’hypertension artérielle « met la pression » sur le cœur 

Une tension artérielle trop élevée non diagnostiquée, non ou insuffisamment traitée peut entrainer une insuffisance cardiaque.

La pression trop élevée dans les artères oblige le cœur à pomper plus fort pour renvoyer le sang vers les organes. À la longue, cette hypertension entraine un épaississement du muscle cardiaque qui n’arrive plus à compenser. La pompe cardiaque se fatigue, devient moins efficace puis insuffisante.

D’autres maladies ou troubles cardiaques sont plus rarement en cause 

De multiples autres facteurs peuvent également être à l’origine de l’insuffisance cardiaque. C’est le cas de certaines maladies ou troubles cardiaques :

• Troubles du rythme cardiaque : l’irrégularité du rythme du cœur perturbe son fonctionnement et peut à long terme provoquer ou aggraver une insuffisance cardiaque.
• Maladies des valves cardiaques : les valves sont les petits clapets du cœur qui assurent un sens unique de circulation, en empêchant le sang de refluer assurant ainsi un sens unique de circulation. Toute anomalie à leur niveau (rétrécissement ou défaut d’étanchéité) engendre un dysfonctionnement de la pompe cardiaque.
• Causes toxiques : la consommation excessive d’alcool ou de drogues, une infection, la toxicité médicamenteuse, peuvent aussi provoquer une insuffisance cardiaque.

Des causes parfois génétiques

Les maladies du muscle cardiaque peuvent être d’origine génétique héréditaire. La mutation d’un ou plusieurs gènes spécifiques est ainsi présente dès la naissance. Selon le type d’atteinte rencontrée, l’insuffisance cardiaque se développera plus ou moins tardivement, de la petite enfance à l’âge adulte.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement du cœur et la survenue de l’insuffisance cardiaque consultez l’article « L’insuffisance cardiaque, c’est quoi ? » en suivant ce lien et regarder la vidéo « Comprendre l’insuffisance cardiaque ».